Moterims, kuriu organizme truksta vitamino D, operacijas isgyventi gali buti kur kas skausmingiau. 2026 m. geguzes menesio zurnale Regional Anesthesia & Pain Medicine paskelbto tyrimo duomenys rodo, kad kruties veziu sergancios pacientes su vitamino D trukumu po mastektomijos eme gerokai daugiau nuskausminamuju opioidu nei tos, kuriu vitamino D kiekis buvo pakankamas. Egipto mokslininkai is Fayumo universitetines ligonines stebejo 184 moteris nuo 2024 m. rugsejo iki 2025 m. balandzio. Tikslas buvo aiskus: suzinoti, ar sio vitamino stygius turi itakos skausmui po operacijos ir kaip greitai pacientes atsistoja ant koju.

Anksciau atlikti tyrimai jau rode, kad vitaminas D atlieka kur kas platesni vaidmeni nei vien tik kaulu stiprybe. Mokslininkai vis dazniau kalba apie jo rysius su imunine sistema, uzdegiminiais procesais organizme ir net nervu sistemos gebejimu fiksuoti skausmo signalus. Taciau iki siu Egipto tyreju darbu buvo mazai kas bande tiesiogiai palyginti, kaip skiriasi skausmo lygis po chirurgines intervencijos tarp pacientu, turinciu vitamino D trukuma, ir tu, kuriu sio vitamino atsargos buvo normalios. Sis tyrimas uzpilde ta spraga, o rezultatai vercia susimastyti apie papildus kaip apie neatsiejama pasiruosimo operacijai dali.

Visos 184 tyrimo dalyves buvo moterys, kurioms buvo planuojama radikali mastektomija. Jos buvo suskirstytos i dvi lygias apytikriai po 92 zmones grupes: pirmojoje vitamino D lygis buvo mazesnis nei 30 nmol/L, antrojoje virsijo sia riba. Vidutinis abieju grupiu amzius atitinkamai buvo 44 ir 42 metai, tad skirtumai tarp moteru buvo nedideli. Svarbu pazymeti, kad gydytojai ir slaugos personalas, prizureje pacientes, nezinojo ju vitamino D statuso. Tai leido isvengti tycinio ar netycinio poveikio tyrimo rezultatams. Pries operacija, jos metu ir po jos visoms buvo taikomas standartinis ligonines gydymo ir prieziuros protokolas. Operacijos metu skausmui slopinti skirtas fentanilis, o po operacijos pacientes kas astuonias valandas gaudavo paracetamolio i vena. Be to, buvo irengta pacientes valdoma tramadolio infuzija: moteris galejo pati paspausti mygtuka, kai jausdavosi skaudant, taciau vaisto doze buvo limituota iki 50 mg per valanda.

Mokslininkai skausmo lygi vertino pagal standartine 0-10 skale is karto po operacijos, o veliau 6, 12, 18 ir 24 valandomis. Taip pat buvo registruojami salutiniai reiskiniai: pykinimas, vemimas, sedacija ir slaugos ligonineje trukme. Ne viena dalyve nepranese apie stipru skausma, kurio verte butu siekusi 7-10 balu. Taciau skirtumas tarp grupiu buvo akivaizdus: vitamino D trukuma turinciu pacientu skausmas dazniau pakildavo iki vidutinio lygio, t. y. 4-6 balu. Pasikele, kad jos buvo trigubai didesne tikimybe patirti vidutiniskai stipru skausma per pirmaja para po operacijos, palyginti su kontroline grupe.

Skaiciai neturint vitamino D moteru atzvilgiu buvo ispudingi. Operacijos metu joms vidutiniskai prireike 8 mikrogramais daugiau fentanilio negu pacientu, kuriu vitaminas D buvo pakankamas. Autoriai si skirtuma vadina kukliu, taciau skirtumas pasiskire kur kas drasticiai didesnis po operacijos. Trukstant vitamino D moterys vidutiniskai suvartojo 112 mg daugiau tramadolio nei tos, kuriu vitamino D lygis virsijo 30 nmol/L riba. Kadangi tramadolio skyrasi pagal pacientes poreiki, sis skirtumas atspindi tiesioginiu subjektyvu skausmo pojuti, kuriam moterys bande iveikti vaistais.

Kodel vitamino D stygius didina skausmo jautruma? Mokslininkai mano, kad atsakymas slypi keliuose mechanizmuose. Pirma, vitaminas D turi priesuzdegiminiu savybiu. Po operacijos organizme atsiranda uminiu uzdegiminiu reakciju, kurios skatina audiniu edema, spaudima nervu galunelems ir perduoda skausmo signalus. Vitaminas D gali modifikuoti siuos procesus, slopdamas citokinu, tokiu kaip IL-6 ir TNF-alfa, dauginimasi. Antra, pats vitaminas D ar jo aktyvus metabolitai tiesiogiai veikia nervu sistemos receptorius, kurie atsakingi uz skausmo suvokima. Trecia, zinoma, kad vitaminas D dalyvauja imunines sistemos reguliacijoje, o imunines lasteles aktyvumas po traumos ar operacijos turi tiesiogini poveiki jautrumui skausmui.

Nepriklausomai nuo tikslaus mechanizmo, praktinis rezultatas byloja sava kalba. Opioidu vartojimas nera jokiu pasekmiu neturintis procesas. Vemimas, pykinimas, mieguistumas ir samones sutrikimai po operacijos sukelia ne tik pacientes diskomforta, bet ir pailgina pasveikima ligonineje. Be to, kuo didesne opioidu doze, tuo dideseja salutiniu reiskiniu, iskaitant ir priklausomybes rizika, pavojus. Todel net ir keliu miligramu vaistu skirtumas per pirmasias para po operacijos gali reiksti daugiau nei atrodo is pirmo zvilgsnio.

Tyrejai teigia, kad sie rezultatai parodo aisku klinikini zenkla: kruties veziu sergancioms moterims pries radikalia mastektomija vertetu patikrinti vitamino D kieki kraujyje. Jei jis yra zemesnis nei 30 nmol/L, papildu vartojimas pries operacija gali padeti sumazinti skausma po operacijos ir prireikiancio vaisto kieki. Tai visai nesudetingas, pigus ir saugus isikisimas, kuri lengvai butu galima integruoti i standartini pasiruosimo operacijai procesa.

Verta pamineti, kad vitamino D trukumas yra placiai paplites ir pacientu, serganciu kruties veziu, populiacijoje. Priezastys gali buti ivairios: sumazejes saules poveikis, sutrikusi absorbcija virskinimo trakte ar tiesiog padidejes poreikis imuninei sistemai kovoti su naviku. Nesvarbu, del ko atsiranda stygius, svarbu ji pastebeti laiku. Tyrimas aiskiai parode, kad ne tik simptomai, bet ir vaistu poreikis buvo kur kas didesni trukstamo vitamino D grupeje, o tai reiskia, kad papildas galetu tureti reiksminga praktine itaka.

Apibendrinus, Egipto mokslininku 2024-2025 metais atliktas tyrimas stiprina vis didejanti teigini, kad vitaminas D nera tik kaulu maistine medziaga. Jo rysiai su skausmo suvokimu, imunine sistema ir uzdegimu daro si vitamina svarbiu kalbant apie pooperacini pasveikima. Moterims, kurioms planuojama kruties vezio operacija, vitamino D lygio patikra ir galimas papildymas pries chirurgine intervencija gali tapti paprastu, bet veiksmingu budu pagerinti skausmo kontrole ir sumazinti opioidu poreiki pirmajame pasveikimo etape.

Dažnai užduodami klausimai

Ar vitaminas D gali padeti sumazinti skausma po operacijos?
Taip, 2024-2025 metais Egipte atliktas tyrimas parode, kad kruties veziu sergancios moterys su vitamino D trukumu po mastektomijos patyre daugiau vidutinio stiprumo skausmo (4-6 balai pagal 0-10 skale) ir suvartojo vidutiniskai 112 mg daugiau tramadolio nei tos, kuriu vitamino D lygis virsijo 30 nmol/L. Mokslininkai mano, kad vitamino D priesuzdegimines savybes ir poveikis nervu sistemai gali padeti geriau kontroliuoti pooperacini skausma.
Koks vitamino D lygis laikomas trukumu?
Siame tyrime vitamino D trukumu buvo laikomas lygis zemesnis nei 30 nmol/L kraujo serume. Tai yra viena is dazniausiai naudojamu klinikiniu ribu, kai organizme ima rysketi ryskesniu trukumo padariniu tikimybe, iskaitant silpnesni imuniteta ir padidejusi jautruma skausmui.
Kodel vitamino D trukumas daznas tarp kruties veziu serganciu moteru?
Priezastys gali buti kompleksiskos: sumazejes fizinis aktyvumas ir maziau laiko sauleje, sutrikusi maistiniu medziagu absorbcija virskinimo trakte, arba tiesiog padidejes imunines sistemos poreikis kovojant su naviku. Bet kokiu atveju vitamino D lygio stebejimas ir papildu vartojimas gali buti prasmingas zingsnis gydymo procese.
Ar vitamino D papildai yra saugus pries operacija?
Vitamino D papildai yra vieni saugiausiu maisto papildu rinkoje, kai vartojami pagal gydytojo nurodytas dozes. Taciau pries bet kokia chirurgine intervencija visada reiketu aptarti papildu vartojima su gydanciu gydytoju, nes individualioje situacijoje gali buti specialiu reikalavimu.
Koku salutiniu reiskiniu galima tiketis nuo opioidu po operacijos?
Opioidiniai vaistai, tokie kaip fentanilis ir tramadolis, daznai sukelia pykinima, vemima, mieguistuma ir sumisimą. Ilgalaikis ar didelis ju suvartojimas gali didinti priklausomybes rizika. Todel net nedidelis vitamino D lygio koregavimas pries operacija gali prisideti prie to, kad paciente prireiks maziau siu vaistu pirmasias para po operacijos. ### S: Vitaminas D, skausmo suvokimas ir pooperacine bukle – Regional Anesthesia & Pain Medicine tyrimo apzvalga https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260519224308.htm ### S: Mayo Clinic – Vitaminas D ir sveikata: rekomenduojamos dozes, trukumo pozymiai https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792 ### S: NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin D: faktai apie sveikata https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ ### S: Harvard T.H. Chan School of Public Health – Vitamin D https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/

Šaltiniai

  1. Vitaminas D, skausmo suvokimas ir pooperacine bukle – Regional Anesthesia & Pain Medicine tyrimo apzvalgasciencedaily.com
  2. Mayo Clinic – Vitaminas D ir sveikata: rekomenduojamos dozes, trukumo pozymiaimayoclinic.org
  3. NIH Office of Dietary Supplements – Vitamin D: faktai apie sveikataods.od.nih.gov
  4. Harvard T.H. Chan School of Public Health – Vitamin Dhsph.harvard.edu