Bromelainas – tai fermentų mišinys, gaunamas iš ananaso (Ananas comosus), daugiausia iš stiebo, o ne iš vaisiaus minkštimo. Tai proteazė, tai yra baltymus skaidantis fermentas, ir būtent dėl to ananasų sultys minkština mėsą, o šviežias ananasas kartais gnybteli liežuvį – fermentas pradeda veikti burnos gleivinės baltymus.
Maisto papilduose bromelainas parduodamas kaip priemonė patinimui ir uždegimui po traumų bei operacijų. Įdomiausia, kad geriausiai ištirtoje srityje rezultatas gavosi ne toks, kokio tikimasi iš reklamos.
Ką parodė tyrimai
Daugiausia duomenų sukaupta apie protinių dantų šalinimo operacijas – jos patogios tyrimams, nes patinimas ir skausmas prognozuojami. 2018 metais žurnale „Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal“ paskelbtoje sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje apibendrinti 6 atsitiktinių imčių tyrimai su 312 pacientų.
Kur bromelainas padėjo:
- Skausmas po 24 valandų: standartizuotas vidurkių skirtumas –0,49 (95 proc. pasikliautinasis intervalas nuo –0,82 iki –0,17).
- Skausmas per 7 dienas: –0,52 (95 proc. PI nuo –0,79 iki –0,24).
- Gyvenimo kokybė pirmąją savaitę: pagerėjo miego kokybė (–1,19), savo išvaizdos vertinimas (–0,77), socialinė izoliacija (–0,97) ir valgymas (–0,59).
- Nuskausminamųjų vartojimas: per pirmąją savaitę sumažėjo maždaug viena tablete.
Kur bromelainas nepadėjo:
- Veido patinimas ir žandikaulio sąstingis (trizmas): reikšmingo veiksmingumo įrodymų nerasta.
Tai svarbu, nes patinimas yra būtent tas dalykas, dėl kurio bromelainas dažniausiai perkamas. Poveikis skausmui ir savijautai yra realus, bet kuklus – vienos tabletės skirtumas per savaitę nėra tas pats, kas „nuima patinimą“.
Apžvalgos autoriai savo išvadas įvertino kaip vidutinės kokybės pagal GRADE metodiką ir atskirai nurodė, kad rezultatus reikia vertinti atsargiai, nes tyrimuose naudoti skirtingi bromelaino preparatai ir skirtingo grynumo, o dalyviai kartu vartojo ir nuskausminamuosius, todėl dalį poveikio galėjo lemti placebas.
Verta paminėti ir kitą sritį: kelio sąnario osteoartrito atveju atliktame atsitiktinių imčių bandomajame tyrime bromelainas kaip papildoma priemonė vidutinio ir sunkaus osteoartrito gydymui veiksmingas nebuvo.
Dozės ir saugumas
Bromelaino aktyvumas matuojamas ne vien miligramais, bet ir fermentiniais vienetais – GDU (gelatin digesting units) arba MCU (milk clotting units). Du vienodo svorio preparatai gali skirtis aktyvumu, todėl lyginti tik miligramus klaidinga.
Tyrimuose vartotos dozės labai skyrėsi, o vienos nustatytos rekomenduojamos dozės nėra. Svarbiau žinoti tai, ką apžvalgos autoriai pavadino ryškiu saugumo duomenų trūkumu: nepageidaujamas poveikis tirtose studijose buvo registruojamas nenuosekliai, todėl tikroji šalutinio poveikio dažnio nuotrauka nėra aiški.
- Dažniausiai pranešama apie virškinimo diskomfortą ir viduriavimą.
- Galimos alerginės reakcijos, ypač alergiškiems ananasams, lateksui, kviečiams, salierams, morkoms ar pelėsių fermentams.
- Bromelainas gali stiprinti kraują skystinančių vaistų poveikį – vartojantiems varfariną ar kitus antikoaguliantus derinį būtina aptarti su gydytoju.
- Prieš planinę operaciją bromelaino paprastai rekomenduojama nevartoti dėl galimo poveikio krešėjimui.
Ar užtenka valgyti ananasų
Ne, ir tai dažnas nesusipratimas. Papilduose naudojamas bromelainas gaunamas daugiausia iš ananaso stiebo, kuriame fermento koncentracija kur kas didesnė nei minkštime. Be to, valgant ananasą fermentas patenka į skrandį, kur rūgštis ir virškinimo fermentai jį iš dalies suardo.
Tai nereiškia, kad ananasą valgyti neverta – tiesiog tai kitas produktas, o ne mažesnė papildo dozė.
Šis tekstas yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia sveikatos priežiūros specialisto konsultacijos.
Dažnai užduodami klausimai
- Kas yra bromelainas?
- Tai fermentų mišinys iš ananaso, daugiausia iš stiebo. Bromelainas yra proteazė – baltymus skaidantis fermentas, todėl ananasų sultys minkština mėsą, o šviežias ananasas gali gnybtelėti liežuvį.
- Ar bromelainas mažina patinimą?
- Geriausiai ištirtoje srityje – po protinių dantų šalinimo – reikšmingo poveikio veido patinimui ar žandikaulio sąstingiui 6 tyrimų metaanalizėje nerasta. Poveikis rastas skausmui ir savijautai, o ne patinimui, nors būtent dėl patinimo bromelainas dažniausiai perkamas.
- Kuo bromelainas naudingas po operacijos?
- Metaanalizėje jis vidutiniškai sumažino skausmą po 24 valandų ir per 7 dienas, pagerino miego kokybę, valgymą ir savijautą pirmąją savaitę, o nuskausminamųjų suvartota maždaug viena tablete mažiau. Poveikis realus, bet kuklus, o įrodymų kokybė vertinama kaip vidutinė.
- Kokia bromelaino dozė reikalinga?
- Vienos nustatytos dozės nėra, o tyrimuose vartoti kiekiai labai skyrėsi. Renkantis svarbu žiūrėti ne tik miligramus, bet ir fermentinį aktyvumą (GDU arba MCU), nes du vienodo svorio preparatai gali veikti nevienodai.
- Ar galima gauti bromelaino valgant ananasus?
- Praktiškai ne tokiais kiekiais. Papilduose naudojamas bromelainas gaunamas iš ananaso stiebo, kuriame fermento kur kas daugiau nei minkštime, o valgant fermentą iš dalies suardo skrandžio rūgštis.
- Kam bromelaino vengti?
- Vartojantiems kraują skystinančius vaistus – bromelainas gali stiprinti jų poveikį. Taip pat alergiškiems ananasams ar lateksui, o prieš planinę operaciją jo paprastai rekomenduojama nevartoti. Apžvalgos autoriai atskirai pažymėjo, kad saugumo duomenų apskritai trūksta.