Jei vartojate metforminą ir jaučiate dilgčiojimą kojose — priežastis gali būti ne cukraligė

Jei jau kelerius metus vartojate metforminą ir pastaruoju metu jaučiate, kad atmintis nebe tokia aštri, o kojose vis dažniau dilgčioja — priežastis gali būti ne cukraligė, o vitaminas, kurio tyliai nebelieka. Endokrinologė įspėja: metforminas, kuriuo pasaulyje gydosi daugiau nei 120 milijonų žmonių, turi vieną reikšmingą šalutinį poveikį, apie kurį pacientai sužino per vėlai.

Kodėl metforminas ir B12 nesutaria

Tikslios priežasties mokslas dar nėra iki galo išnarstęs, tačiau dauguma tyrimų sutaria dėl vieno: metforminas trikdo sudėtingą vitamino B12 įsisavinimo procesą žarnyne. Kalbama ne apie retą atsitiktinumą — įvairių tyrimų duomenimis, deficito dažnis svyruoja nuo 5,8 iki net 52 procentų. Skirtumą lemia individualūs veiksniai: kiek laiko vartojamas vaistas, kokia dozė, koks paties žmogaus virškinimo trakto fonas.

Kas labiausiai rizikuoja

Pavojingiausia riba — ketveri–penkeri metai nepertraukiamo metformino vartojimo. Būtent tada B12 atsargos organizme pradeda pastebimai sekti. Tačiau yra ir jautresnių pacientų: pas juos vitamino lygio kritimą galima užfiksuoti jau po trijų–keturių mėnesių nuo gydymo pradžios.

Didelės metformino dozės riziką didina tiesiogiai. Į jautresniųjų grupę patenka vyresnio amžiaus žmonės, pacientai, sergantys virškinamojo trakto ligomis, taip pat tie, kurie papildomai vartoja skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus — pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitorius. Kai kurie tyrimai rodo, kad vyrai gali būti labiau linkę į B12 trūkumą nei moterys.

Simptomai, kuriuos lengva pražiūrėti

B12 deficito klasta — ankstyvoje stadijoje jis arba visai nesireiškia, arba sėkmingai apsimeta kitomis ligomis. Pirmieji signalai dažnai būna tokie pat kasdieniški, kad žmogus juos nurašo nuovargiui ar amžiui: lėtinis išsekimas, silpnumas, atminties ir dėmesio koncentracijos pablogėjimas. Kai kam pradeda deginti liežuvį, atsiranda lengvas eisenos netvirtumas — tarsi kūnas siųstų signalus, kurių protas dar nesupranta.

Cukralige sergantiems žmonėms situacija ypač klastinga. Tie patys simptomai — dilgčiojimas, tirpimas, „bėgiojančių skruzdėlių" pojūtis rankose ir kojose — beveik idealiai sutampa su diabetinės polineuropatijos vaizdu. Gydytojas mato diabetiką su neuropatijos skundais ir natūraliai galvoja apie cukraligės komplikaciją, o ne apie vitaminą. Jautrumo sutrikimai dažniausiai prasideda nuo pėdų ir kyla aukštyn.

Ką daryti, o ko nedaryti

Pirmas ir svarbiausias dalykas: nepanikuoti ir jokiu būdu savarankiškai nenutraukti metformino. Šis vaistas yra kertinė antrojo tipo diabeto terapijos dalis, o jo nauda daug kartų viršija B12 trūkumo riziką. Savavališkas atsisakymas gali sukelti pavojingą cukraus kiekio šuolį kraujyje.

Užtenka perimti situacijos kontrolę. Endokrinologai rekomenduoja aptarti su gydančiu gydytoju reguliaraus B12 lygio stebėjimo būtinybę — ypač jei patenkate į rizikos grupę arba metforminą vartojate jau kelerius metus. Laiku pastebėtas trūkumas lengvai koreguojamas papildais, o tai leidžia išvengti neurologinių problemų, kurios gali tapti negrįžtamos.

Aukštas B12 — irgi ne gera žinia

Įdomu tai, kad ir per didelis B12 kiekis kraujyje nėra džiaugsmo priežastis. Naujausi tyrimai atskleidė, kad aukštas šio vitamino lygis gali būti onkologinės ligos buvimo ar progresavimo žymuo. Daugelio vėžiu sergančių pacientų kraujyje fiksuojamas padidėjęs B12 kiekis. Taigi vitaminas, kurio trūkumas kenkia nervams, o perteklius gali signalizuoti apie kur kas rimtesnę bėdą — dar vienas priminimas, kad organizmo biochemija nemėgsta kraštutinumų.